在怀孕的时候，有一部分宝妈，会在乳头上出现厚厚的一层污泥，或者是硬硬的一块一块像结痂一样的东西，清洁之后还会再次出现，一直持续到产后。这种现象，有可能是皮肤垢着病，也有可能是分泌物积蓄形成的污垢。

皮肤垢着是一种罕见的皮肤疾病，受到精神、性格、内分泌等因素影响，在青春期女孩和孕期女性中相对多见，是一种可以自愈的疾病。它的主要表现是，在乳头、乳晕、脸颊等部位，出现油性污垢，清洁后不久，就会再次出现。

分泌物积蓄就是字面的意思，孕期激素水平变化，会促使乳头表面的皮脂腺，分泌更加旺盛，同时，乳腺也开始进入分泌状态，一部分宝妈，会有分泌物从乳头溢出，如果清洗不及时，就会在乳头表面，形成污泥或是结痂一样的东西。

 这两种情况虽然原因不同，但对哺乳的影响，以及处理方法，其实是一样的。它们对哺乳的影响，主要体现在以下两点：第一是脏，这些污垢的主要成分，是油脂、分泌物和乳头表面的脱落细胞，会有大量细菌繁殖，这些细菌可能侵犯乳头的皮肤，出现乳头炎、湿疹或是乳头溃疡，导致乳头瘙痒或是哺乳疼痛。而且也没有任何一个宝妈，希望孩子吃到脏东西。第二是影响乳汁排出，如果开始哺乳前，没有将这些污垢清除的话，会阻塞乳腺导管开口，影响乳汁的排出，如果引起了乳头炎或乳头湿疹，还会导致乳头水肿，间接影响乳汁排出。

对皮肤垢着病，或是分泌物积蓄的处理，一般不需要用药，可以用温水毛巾湿敷乳头，再轻轻擦洗就可以了，注意不要暴力的抠除，也不必苛求一次性清理干净，分次进行，能够避免乳头表皮损伤，避免过度刺激乳头引起宫缩。如果清除污垢的过程中，发现乳头表面的皮肤已经出现损伤，可以使用碘伏消毒避免感染。由于污垢反复出现的这个特点，在清除已有的污垢之后，仍然需要定期用温水清洁乳头，一般每周2次就可以了，不建议使用香皂、沐浴露之类的清洁产品，更不能使用酒精之类，含有刺激性的消毒产品。尤其需要注意的是，孕期过度刺激乳头，可能导致宫缩，诱发早产，因此清洁污垢的过程中，务必轻柔，避免暴力，不要过于频繁，如果出现宫缩的表现，需要及时就医。