问：医生，我是宫内妊娠吗？不是宫外孕吧？
答：如果想要通过彩超确诊宫内妊娠，需要注意以下表现。1. 宫腔内可见妊娠囊。妊娠囊是早孕期最早出现的结构，妊娠4周左右经阴道超声检查子宫内膜内可见妊娠囊，形态饱满，呈圆形或椭圆形，表现为周边呈环状强回声环的圆形无回声。随着妊娠进展，妊娠囊逐渐增大，见特征性的双环征。当妊娠囊内未见胚芽及卵黄囊时，需与假妊娠囊鉴别。2. 卵黄囊的出现。妊娠囊中可识别的第一个结构是卵黄囊，其为妊娠囊内直径 3~4mm 的圆形无回声，直径不超过 5~6mm，通常从妊娠5周半到12周大部分时间都是可见的。见卵黄囊可确定为宫内妊娠。
如果通过彩超观察到以上表现，可以确诊为宫内妊娠。同时，还需要结合其他检查结果，如血hCG和孕酮的检测结果，以及临床症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应，综合判断是否为正常妊娠。
